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柴胡——疏散退热，疏肝解郁
文/药学部 杨丽娥主管中药师
柴胡，为伞形科多年生草本植物柴胡或狭叶柴胡的根，分别习称“北柴胡”及“南柴胡”，北柴胡主产于河北、河南、辽宁等地；南柴胡主产于湖北、四川、安徽等地。一般认为北柴胡入药为佳。春秋两季采挖。本品气微，味微苦。以条粗长、须根少者为佳。切段，生用或醋炙用。
【植物形态】
1. 柴胡
多年生草本，株高40~80cm。主根粗大，分枝，具较多支根，灰褐色。茎单一或2~3丛生，上部多分枝。基生叶倒披针形或下椭圆形，先端渐尖，基部渐狭，具长柄。茎中部叶倒披针形或广线状披针形，最宽处在中部，两面均绿色。复伞形花序多数；小伞形花序具5~10朵花，花黄色，花柱基深黄色。双悬果椭圆形，棕色，两侧扁；花、果期7~9月。
2. 狭叶柴胡
多年生草本，高达30~60cm，根长圆锥状，红褐色。茎单一或2~3丛生，基部密被红色纤维状叶基残留物，上部呈之字弯曲。基生叶及下部的叶有长柄，条形或窄条形，尖端渐尖。具短芒，基部渐窄。茎生叶条状披针形或条形具白色骨质边缘。复伞形花序，成疏松圆锥花序；总苞片1~3，花瓣5，黄色；雄蕊5；子房椭圆形。双悬果椭圆形，花期7~9月，果期8~10月。
图1 柴胡（北柴胡）与狭叶柴胡（南柴胡）植物图
【药材性状】
1. 柴胡
根呈长圆锥状或圆柱状，长6~15 cm，直径3~8mm。根头膨大，顶端有残留的3~15个茎基或纤维状的残存叶基，下部分枝。表面浅棕色或黑褐色，具纵皱纹、侧根痕及皮孔，质韧而硬不易折断，断面纤维性，皮部浅棕色，木部黄色、气微香。
图2 柴胡（北柴胡）药材性状图
2. 狭叶柴胡
根较细，圆锥形，顶端有多数细毛状枯叶纤维，下部多不分枝或稍分枝。表面红棕色或黑棕色，靠近根头处多具细密环纹。质稍软，易折断，断面略平，不显纤维性。具败油气，这是南柴胡与北柴胡最重要的鉴别特点。
图3 狭叶柴胡（南柴胡）药材性状图
【性味归经和功效】
柴胡苦、辛，微寒，归肺、肝脾经。具有疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。
【药理作用】
现代药理研究表明柴胡具有镇静、镇痛、解热、镇咳等广泛的中枢抑制作用。柴胡以及柴胡皂苷可促进肾上腺皮质系统功能而呈现出抗炎作用。柴胡皂苷又可降低血浆胆固醇。柴胡有较好的抗脂肪肝、抗肝损伤、利胆、降低氨基酸转移酶、兴奋肠平滑肌、抑制胃酸分泌、抗溃疡、抑制一线蛋白酶等作用。柴胡煎剂对结核杆菌有抑制作用。此外，柴胡还有抗感冒病毒、增加蛋白质生物合成及增强免疫功能等作用。
【用法用量】
煎服，3~10g。解表退热宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙，其用量均宜稍轻。
【临床应用】
1. 疏散退热—小柴胡颗粒，由柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣组成，具有解表散热、疏肝和胃的作用。临床上常用于外感，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。用法用量：开水冲服，一次1~2袋，一日3次。
2. 疏肝解郁—逍遥丸，由柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜组成，具有疏肝解郁、养血调经的作用。临床上常用于肝气不舒所致月经不调、胸胁胀痛，头晕目眩等。用法用量：口服，一次8丸，一日3次。
【使用注意】
柴胡其性生散，故阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺者慎用。
专家简介
姓名：杨丽娥
科室：药学部
职称：主管中药师
地址：广州市机场路16号广州中医药大学第一附属医院
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