活血化瘀药
定义：以通畅血行，消散瘀血为主要功效，用于治疗瘀血证得药物，称为活血化瘀药，或活血祛瘀药，简称活血药或化瘀药。
功效：本类药物多属辛、苦，温之品，主归肝、心经，入血分，长于走散通行，具有活血化瘀的作用。
主治：适用于血行不畅，瘀血阻滞之证。
分类：活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、破血消癥药。
第一节 活血止痛药
本类药物多具辛行、辛散之性，活血每兼行气，具有良好的止痛作用。主治气血瘀滞所致的各种痛证，也可用于其他瘀血病证。
★川芎
【主要性能】辛，温。归肝、胆、心包经。
【功效】活血行气，祛风止痛。
【应用】1、血瘀气滞诸痛证 2、头痛，风湿痹痛
【用法用量】煎服，3～9g。
【使用注意】本品温燥，阴虚火旺者慎用，对妇女月经过多及出血性疾病不宜使用。
川芎
★延胡索
【主要性能】辛、苦，温。归肝、脾、心经。
【功效】活血，行气，止痛。
【应用】气血瘀滞诸痛证。
【用法用量】煎服，3～9g。研末吞服，每次1.5～3g。醋制可增加有效成分的煎出。
延胡索
★郁金
【主要性能】辛、苦，寒。归肝、胆、心经。
【功效】活血止痛，行气解郁，清新凉血，利胆退黄。
【应用】1、气滞血郁诸痛证 2、热病神昏，癫痫 3、血热出血证
4、湿热黄疸，胆石症
【用法用量】煎服，3～9g；研末服，2～5g。经醋制后，疏肝止痛作用增强。
【使用注意】本品对子宫有兴奋作用，故孕妇应慎用。不宜与丁香同用。
郁金
姜黄
【主要性能】辛、苦，温。归肝、脾经。
【功效】破血行气，通经止痛。
【应用】1、血瘀气滞诸痛证 2、风湿肩臂疼痛
【用法用量】煎服，3～9g。研末服，2～3g。外用适量，研末调敷。
【使用注意】本品能兴奋子宫平滑肌，故孕妇忌用。
▲乳香
【主要性能】辛、苦，温。归肝、心、脾经。
【功效】活血行气止痛，消肿生肌。
【应用】1、血瘀气滞诸痛证 2、疮疡久溃不敛
【用法用量】煎服，3～10g，宜炒去油用。
【使用注意】本品气味辛烈，对胃有较强的刺激性，易致恶心呕吐，故内服不宜大量多服，多制后入丸散剂用，胃弱者慎用；孕妇忌用。
※没药
【主要性能】辛、苦，平。归心、肝、脾经。
【功效】活血止痛，消肿生肌。
【应用】1、血瘀气滞诸痛证 2、疮疡久溃不敛
【用法用量】煎服，3～10g，宜炒去油用。
【使用注意】本品气味辛烈，对胃有较强的刺激性，易致恶心呕吐，故内服不宜大量多服，多制后入丸散剂用，胃弱者慎用；孕妇忌用。
若乳香与没药同用，二者用量皆须相应减少。
第二节 活血调经药
本类药物具有活血祛瘀之功，尤善通畅血脉而调经。主治血行不畅所致的月经不调，痛经，经闭及产后瘀滞腹痛。
★丹参
【主要性能】苦，微寒。归心、肝经。
【功效】活血祛瘀，凉血消痈，清心安神。
【应用】1、瘀血证 2、疮疡痈肿 3、心悸不眠
【用法用量】煎服，9～15g。
【使用注意】不宜与藜芦同用。
丹参
▲红花
【主要性能】辛，温。归心、肝经。
【功效】活血祛瘀，通经止痛。
【应用】瘀血证。
【用法用量】煎服，3～9g。
【使用注意】因活血祛瘀，能兴奋子宫，故孕妇忌用，有出血倾向者不宜多用。
▲桃仁
【主要性能】苦、甘，平；有小毒。归心、肝、肺、大肠经。
【功效】活血祛瘀，润肠通便。
【应用】1、瘀血证 2、肠燥便秘
【用法用量】煎服，4.5～9g，宜捣碎用，以增加有效成分的溶出。
【使用注意】孕妇忌用。便溏者慎用。本品不宜过量服用。
▲益母草
【主要性能】辛、苦，微寒。归肝、心、膀胱经。
【功效】活血祛瘀，利水消肿。
【应用】1、瘀血证 2、水肿，小便不利
【用法用量】煎服，9～30g。鲜品12～40g；或熬膏，入丸剂。
【使用注意】本品能兴奋子宫平滑肌，故孕妇禁用。
泽兰
【主要性能】苦、辛，微温。归肝、脾经。
【功效】活血祛瘀，利水消肿。
【应用】1、瘀血证 2、水肿
【用法用量】煎服，6～12g。
★牛膝
【主要性能】苦、甘、酸，平。归肝、肾经。
【功效】活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，引火（血）下行，利水通淋。
【应用】1、瘀血证 2、肝肾不足证 3、上部火热证 4、淋证，水肿
【用法用量】煎服，4.5～9g。活血祛瘀、引火（血）下行、利水通淋，宜生用；酒炙增强活血祛瘀作用；盐炙增强补肝肾、强筋骨作用。怀牛膝与川牛膝二者功效基本相同，但怀牛膝偏于补肝肾、强筋骨，川牛膝偏于活血祛瘀。
【使用注意】本品能兴奋子宫，有抗生育、抗着床及抗早孕作用，故孕妇及月经过多者忌服。
牛膝
※鸡血藤
【主要性能】苦、微甘，温。归肝、肾经。
【功效】活血补血，舒筋活络。
【应用】1、月经不调，痛经，经闭。 2、风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪
【用法用量】煎服，9～15g。
王不留行
【主要性能】苦，平。归肝、胃经。
【功效】活血通经，下乳消痈，利尿通淋。
【应用】1、血瘀经闭，痛经 2、产后乳汁不下，乳痈 3、淋证
【用法用量】煎服，4.5～9g。
【使用注意】本品能兴奋子宫，有抗着床、抗早孕作用，故孕妇慎用。
月季花
【主要性能】甘，温。归肝经。
【功效】活血调经。
【应用】月经不调，痛经。
【用法用量】煎服，1.5～4.5g，不宜久煎。
【使用注意】用量不宜过大，多服久服可引起腹痛及便溏腹泻。孕妇慎用。
凌霄花
【主要性能】辛、微寒。归肝、心包经。
【功效】破瘀通经，凉血祛风。
【应用】1、血瘀经闭，癥瘕，跌打损伤 2、血热生风，皮肤瘙痒
【用法用量】煎服，5～9g。
【使用注意】孕妇忌用。
第三节 活血疗伤药
本类药物活血祛瘀之中，善于消肿止痛或续筋接骨、止血生肌敛疮。主要适用于跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血等伤科疾患。也可用于其它一般血瘀病证。
土鳖虫
【主要性能】咸，寒；有小毒。归肝经。
【功效】破血逐瘀，续筋接骨。
【应用】1、跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛 2、血瘀经闭，癥瘕积聚
【用法用量】煎服，3～9g。研末服，1～1.5g，内服多炒制用以减少其腥臭味。
【使用注意】孕妇忌服。
自然铜
【主要性能】辛，平。归肝、肾经。
【功效】活血止痛，接骨疗伤。
【应用】跌仆肿痛，筋骨折伤。
【用法用量】煎服，3～9g；多入丸散，若入煎剂宜先煎。火煅可使其中砷含量降低，火煅透醋淬研末，每次0.3g。
【使用注意】不宜久服。
苏木
【主要性能】咸、辛，平。归心、肝经。
【功效】活血祛瘀，消肿止痛。
【应用】瘀血证。
【用法用量】煎服，3～9g。
【使用注意】月经过多和孕妇忌用。
骨碎补
【主要性能】苦、甘，温。归肝、肾经。
【功效】活血止痛，补肾强骨。
【应用】1、跌打损伤，骨折筋断，瘀肿疼痛 2、肾虚诸证
【用法用量】煎服，3～9g；鲜品6～15g。
【使用注意】本品性温助阳，阴虚内热者慎用。
血竭
【主要性能】甘、寒，平。归心、肝经。
【功效】活血定痛，止血生肌。
【应用】1、跌打损伤，瘀滞疼痛 2、外伤出血，疮疡不敛
【用法用量】内服，研末，每次1～2g，或入丸、散。
【使用注意】孕妇及月经期慎用。
儿茶
【主要性能】苦、涩，微寒。归肺经。
【功效】活血疗伤止血，收湿生肌敛疮。
【应用】1、跌打伤痛，外伤出血 2、溃疡不敛，湿疮，口疮
【用法用量】煎服，1～3g，宜包煎；多入丸、散服。
刘寄奴
【主要性能】辛、微苦，温。归心、肝、脾经。
【功效】破血疗伤，通经止痛，消食化积。
【应用】1、瘀血证 2、食积腹痛，赤白痢疾
【用法用量】煎服，3～10g。
【使用注意】孕妇忌用。
第四节 破血消癥药
本类药物味多辛苦，以虫类居多，兼有咸味，主入肝经血分，药性峻猛，能破血逐瘀，消散癥积。主治瘀血重证，尤多用于癥瘕积聚。亦用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫等。
▲莪术
【主要性能】辛、苦，温。归肝、脾经。
【功效】破血行气，消积止痛。
【应用】1、血瘀气滞诸证 2、食积脘腹胀痛
【用法用量】煎服，6～9g。醋炒入肝经血分，破血逐瘀多用，生用行气消积力强，食积腹痛多用。
【使用注意】本品药性峻猛，有耗气伤血之弊，不宜过量久服，孕妇及月经过多者忌用。
▲三棱
【主要性能】辛、苦，平。归肝、脾经。
【功效】破血行气，消积止痛。
【应用】1、血瘀气滞诸证 2、食积脘腹胀痛
三棱偏于破血，莪术偏于行气。
【用法用量】煎服，4.5～9g。
【使用注意】本品药性峻猛，有耗气伤血之弊，不宜过量久服，孕妇及月经过多者忌用。
※水蛭
【主要性能】咸、苦，平；有小毒。归肝经。
【功效】破血逐瘀。
【应用】癥瘕积聚，血瘀经闭，跌打损伤。
【用法用量】煎服，1.5～3g；研末服，0.3～0.5g。
【使用注意】本品能终止妊娠，宜“堕胎”，故孕妇忌用。
虻虫
【主要性能】苦，微寒；有小毒。归肝经。
【功效】破血逐瘀。
【应用】癥瘕积聚，血瘀经闭，跌打损伤。
【用法用量】煎服，1～1.5g；研末服，0.3g。
【使用注意】本品药性猛烈，因“妊娠不可服，服之堕胎。”故孕妇忌用。
斑蝥
【主要性能】辛，热；有大毒。归肝、肾、胃经。
【功效】破血逐瘀，攻毒蚀疮。
【应用】1、经闭，癥瘕 2、痈疽恶疮，顽癣，瘰疬
【用法用量】内服，多入丸散，0.03～0.06g；外用适量，研末敷贴，或酒、醋浸涂，或发泡用。
【使用注意】本品有大毒，内服宜谨慎，应严格掌握剂量，体弱忌用，孕妇禁用。外用对皮肤、黏膜有很强的刺激作用，能引起皮肤发红、灼热、起泡，甚至腐烂，故不宜久服和大面积使用。
穿山甲
【主要性能】咸，微寒。归肝、胃经。
【功效】活血祛瘀，通经下乳，消肿排脓。
【应用】1、癥瘕积聚，血瘀经闭，风湿痹痛 2、产后乳汁不下
3、痈肿疮毒，瘰疬
【用法用量】煎服，5～9g。研末吞服，每次1～1.5g。本品质硬不易粉碎及煎煮，并有腥臭气，不直接入药，一般宜炮制后用。
【使用注意】孕妇慎用。痈肿已溃者忌用。
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