本文作者：林钐医生

肾脏病大家特别关心蛋白质的摄入，经常这个不能吃，那个少吃点，大家苦于想吃不能吃的时候，水果就成为大家饮食关注的重点。

到底肾病患者能不能吃水果，能吃什么水果，不能吃什么水果呢？

首先，绝对禁忌的是水果是一一杨桃！

杨桃具有明显的肾脏毒性！有关误食杨桃造成急性肾衰竭、中毒的案例时有发生。杨桃中毒的主要表现还有顽固性呃逆、呕吐及神经精神异常、高钾血症、血尿、慢性肾功能急性加重等，严重的会导致死亡。

所以，肾病患者切忌杨桃！

其次，要明确什么能吃什么不能吃，是和肾病的类型及肾病的阶段有关。

1. 大部分慢性肾炎早期，肾功能正常，蛋白尿不是很多的情况下，各种水果都能摄入一些。水果富含维生素和矿物质，对肾炎患者的身体是有益的。

2.肾病综合征的患者，表现为大量蛋白尿伴水肿的情况，因水果富含水分，尤其是西瓜，梨，橘子等，就要控制这些水果的摄入。

3.慢性肾脏病发展到肾功能不全，肌酐升高的时候，容易出现高钾血症，这时就要注意含钾丰富的水果要避免摄入，如香蕉，橙子，桃子，杏子，柚子，冬枣等，可以少量摄入苹果，梨等。高血钾非常危险，会引起心律失常、心跳骤停等，肾功能不全的患者要特别注意水果的摄入。

4.糖尿病肾病的患者，基于糖尿病的关系，都会对水果望而却步，这时候就要选择含糖少，升糖指数低的水果了，如苹果，李子，桃等，而对于西瓜，葡萄等就要避而远之。吃的时机也很重要，可作为两顿饭之间加餐适量吃，不可贪嘴吃太多，也不可饭后即吃。

5.痛风性肾病，大家都知道要多饮水，但是可能不知道，痛风性肾病不能多喝果汁！水果含嘌呤低，多吃新鲜水果对高尿酸患者是有益的，但水果榨汁后，维生素、膳食纤维会大量损失，果汁中含有的果糖可能会使尿酸升高。芒果富含果糖，也要注意控制。而有报道樱桃富含维生素C，花青素等，对高尿酸患者具有一定的好处。

末尾，推荐一个水果给大家一一桑葚！

不仅含钾低，含糖也不高，并且，其所含的桑葚多酚有利于改善肾病患者的肠道健康，减轻毒素水平，实乃药食两用之佳品。

最后，提醒大家，水果有益，不可贪嘴多吃，肾病患者要挑着吃！另外注意冷藏保鲜，防止水果变质污染等，引起腹泻加重肾病。祝愿大家水果吃的健康，吃的开心！

本文作者：林钐医生（副主任医师 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院肾病科） ，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

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