如果让郎中总结几句门诊上出现的最多的语句,那么“大夫,你看看我身上湿气重不重”这句,一定能进前三。
除湿是现在一个很时髦的词汇,每个人都认为自己身上有过多的湿气。
上到6.70岁的老人,下到上小学的孩童,他们跨越了年龄和阅历的鸿沟,达成了惊人的一致——想祛湿就要用薏苡仁。
不错,薏苡仁确实有淡渗利湿的作用,但是并不是所有的情况都是适合用的。
明明是个士兵,却被各位逼成了将军。
其实在中医祛湿的武器库里,武器是相当丰富的,办法也是各不相同的。
燥湿、化湿、渗湿、胜湿,是不是看迷糊了,我估计很多中医都分不清他们的详细区别。
湿其实本质上就是水的不同形态而已。
1
寒湿
寒湿,顾名思义,就是湿邪和寒邪混在了一起。
如图,被子里的冰块是无论如何都不能通过吸管吸出来的。这就好比身体寒湿比较重的人,想单纯通过排湿的方法排除体内的寒湿也是不可能的。
这种情况解决起来并不困难。
在杯子下面加一把火,将冰块烤化为水,自然就可以通过吸管吸出来了。
同理,体内的寒湿,如果能够添一把火(附子、干姜等药性味辛温,可以温化寒湿),那么寒湿的排出就是水到渠成。
有经典为证,《金匮要略》中便有“
病痰饮者,当以温药和之”的论述。
生活场景
:吃凉的肚子就不舒服;喝点啤酒就会拉肚子,大便经常不成型;身体怕冷,下肢水肿;女性痛经,小腹坠胀。
2
湿热
有寒就有热,如果热跟湿混杂到一起,那就是湿热。
湿热混杂到一起是一副什么场景呢?
你可以想象一下洗澡堂,也可以想象一下蒸笼,那种云雾缭绕的场景就是湿热。
夏天的时候往往最容易理解湿热这个概念。
夏天的正午,如果站在光秃秃的水泥地上,第一感觉是什么?
热!
如果往地面上浇一盆水,很快会有水雾蒸腾起来,这种感觉就是——
湿热!
这种情况应该怎么办呢?我们不去治湿,而是去治热,热去则湿去。
如图所示,把酒精灯移走就可以了。
生活场景中,如何把热移走呢?
最常用的就是苦味药,比如黄连。
黄连的苦味是热的天敌。
这其实也解释了,为什么夏天人们更喜欢吃一些苦瓜清口,
苦味清热,热去则湿去,人体就会感觉舒服很多。
生活场景
:大便粘腻不爽,马桶总是冲不干净,外阴潮湿瘙痒。
3
水湿
水湿不同于寒湿,也不同于湿热。
它没有明显的寒热之气的夹杂,更加单纯。
对付水湿基本上是两个办法,一个是芳香化湿,一个是淡渗利湿。
什么是芳香化湿?
一般来讲,水湿是最容易困脾的。
脾这个脏腑,很有个性,喜欢干燥,不喜欢湿润。
如果水湿过重,就会影响脾的运化。
请原谅郎中的画功,上图的大圆圈是脾,它现在很不高兴,因为身上附着很多的水滴——湿。
这幅图里,脾就很开心了,因为身上的湿被扫把全部扫走了。
拖把就是芳香的中药,比如藿香、佩兰、苍术,这些药闻起来都有比较强的香味,这种芳香的味道就可以把水湿清理出去,另一方面也可以激活脾,让脾重新工作起来。
淡渗利湿就更容易理解了。水湿不是多吗,给通个下水道就好了。
大家最为熟知的薏苡仁,就属于此类。
生活场景:
吃啥啥不香,到了饭点也不饿,吃多了的肚子胀。口会干,但是又不想喝水,或者喝很多水还是不能解渴。喝进肚子的水停在肚子里晃晃荡荡。大便不成型,稀溏。
所以,祛湿不是简简单单地薏米水就能解决的。
湿有不同的类型,所以采用不同的手段。
有的放矢,方能药到病除。
所以祛湿神药薏苡仁,该被拉下神坛了。
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